中風

中風一病，令人聞風喪膽，所以如此，不是怕此病可以致死，而是怕死不去，卻殘廢癱瘓。更令人擔憂的，是此病有年輕化的趨勢。我暫時醫過最年輕的中風病人，只有26歲，大好青年，就此行動不便，更苦了父母。

我們先來分析病因病機吧。作為中醫，考慮任何疾病，都要從中醫角度去想，一切，都得以中醫理論為依歸，絕不摻雜任何西醫概念。因此，腦血管意外、血管畸型、高血壓等，都不是我們要想的事情。總括而言，中風的背景是腎水封藏不足，導火線則是肝木的終極一升。

病因

話說人身五臟，正是五個部門，彼此分工，互相合作，成就一個大循環，成就人的生命。五臟之中，若有一臟太強或太弱，則整個身體的運作便會不順暢，其他四臟亦會被拖垮，然後發生各種疾病。腎水是一個儲備的部門，將日常用剩的陽氣儲藏起來，成為腎精，以備非常時期。甚麼是非常時期？或休息不足，或患病，或受傷，或年紀老邁等等，總之，需要額外消耗更多陽氣的時候，都是非常時期。這時候，腎精就給身體供應後備陽氣，讓身體繼續運作下去。而在腎水之中抽取腎精的，正是肝木。肝木會視乎生活的需要，在腎水抽提腎精，以提供額外陽氣。

港人生活緊張，舉世無雙。要維持這種生活，必須消耗大量陽氣。而陽氣的源頭有二，一是日常飲食，二是腎精儲備。但無論你食得多少，食物化成陽氣的總量，始終有極限，然而，忙碌緊張的透支，是可以無限的。「以有涯隨無涯」的結果，當然是「殆矣」。日常飲食所製造的陽氣不夠了，肝木就得忙碌一點，在腎水抽提腎精，以釋放陽氣。但日復一日的緊張生活，休息不足，令肝木持續於腎水中透支儲備，腎精長期負增長。腎精越來越少，人們的忙碌生活卻未肯停下來。直到某一日，肝木要苛索，腎水卻未能提供所需，就會「爆煲」。這，就是中風的一刻。

病機

腎精耗損之極，無以養肝，肝木失養則躁動，引動陽氣向上衝擊；腎水枯竭，不能封藏，陽氣便有升無降，造成嚴重的上實下虛。這是中風的基本病機。如陽氣上衝的情況不能舒緩，陽氣鬱閉於上，而虛脫於下，上下氣機分離，人身的陰陽循環停頓，生命就會結束。如果「爆煲」的情況尚可挽回，陽氣運作回歸正常，身體便可轉危為安。但這種所謂正常，還是頗為不正常的。

本身透支過度，身體大虛，還要繼續透支，才發生中風病。中風過後，即使撿回一命，但陽氣卻已大虧，因而損失了部份驅動身體的能力。這就成為中風後遺症。

容我用中醫的詞語再說一次。人身依賴陽氣去驅動身體，但中風使人陽氣大量耗損，於是，病人就沒有足夠陽氣以驅動身體。人的身體，無論活動或觸覺，情緒或感官，思維或記憶，全都需要陽氣去推動。中風後陽氣暴脫，無力驅動全身的正常功能，所以，就會失去部份功能，或半身不遂，或語言障礙，或感覺減退，或二便失禁。當中最常見的，是半身肢體癱瘓。這也是陽氣暴虛所致，虛脫嚴重者，出現軟癱，即陽氣少得連肢體肌肉的張力都不能維持，使肌肉變得軟綿綿，關節也鬆弛了，可以搖來擺去；陽氣虛脫相對較輕者，其肢體肌肉張力提高，變得僵硬，關節也因此拘急不能屈伸，這是硬癱。

 治療

「原來休息不足，透支精力會導致中風的，早知如此，當初就乖乖的早點睡覺啦。但現真的中風了，那怎麼辦？」

這是一個關鍵問題。真的中風了，該怎辦？

首先是停止透支，收起一切頑皮貪玩和雄心壯志，為了娛樂或事業而夜睡，或睡得很少，都是透支。也請收起你的牛脾氣，暴躁發怒，同樣要消耗陽氣。之後，就是多一點休息。一來，休息可以減少透支陽氣，二來休息可使陽氣歸腎，將之重新儲備起來，成為腎精。持續透支，一旦再中風一次，可真是神仙難救。

不過，病人之所以會中風，是因為長期的透支所致。可以說，透支已成為病人生活的一部份，所以，要改變這壞習慣，恐怕不易。在未中風之前，多數人都恃著自己「身體好」，以為有用不盡的精力，因此容許自己忙碌終日。這已是一個習慣。即使中風了，身體遭逢大變，也許未能汲取教訓，依然故我地透支。如此這般，怎樣治理？

第二，就是治療了。提起中風的治療，多數人會想起針灸。這是很好的。適當的針灸，能給予身體刺激，使陽氣運作恢復常道，以減少後遺症。但針灸旨在調動陽氣，而非補給陽氣，以填補腎水的空虛，因此，還是需要中藥治療。治療的大方向，是補腎，歛肝，健脾。

補腎，是填補腎精的意思，旨在給身體添進一些儲備。歛肝，是收歛肝木，目的是為了減少腎水的透支 (當然，休息充足，早睡晚起也是歛肝的好方法)。健脾嘛，也是必要的，因為脾主腹，腸胃消化和氣血製造都離不開脾。脾不好，身體根本就沒有足夠的氣血，更不必說有多餘的氣血作為腎水儲備。總括而言，中風的治療都在於補腎，正是由於中風是儲備大量耗損的病。當腎精增加，病人可以動用的陽氣也就多了，漸漸，就能駕馭身軀，減少中風後遺症的影響。不過，持續的陽氣透支，直至中風，是一個漫長的過程，要補回，也急不得。

一個比喻

最後打個比喻：

陽氣 = 金錢；

腎水 = 銀行戶口；

腎精 = 戶口存款；

肝木 = 提款 / 財務借貸

話說每人每日的生活，都要花錢，沒錢便不能過日子。但有的人很乖，花完錢便會回家，不再流連街上。但有的人，卻比較揮霍，每日花費，即使荷包中的錢用完了，又會提款，取出戶口存款，然後又覺得有錢了，歡天喜地地繼續流連街上，繼續消費，就是不肯回家休息。如是者，提出來的存款又用完，他再次提款，然後荷包又有錢了，可以再消費。一次又一次，他已從戶口中提取了很多錢，但幸好他的存款夠多，因此，還可以支持他的揮霍。但這人習慣了消費，不肯停下來休息，結果，過了若干年，他的存款已用得八八九九，於是，他就去借貸，取得新錢度日。但因為他的資產越來越少，多借幾次，不但銀行不肯再借錢，連財務公司都不願借給他了。這一刻，他破產了。幸好，破產後，他還能勉強過活。不過，他似乎駕馭不了生活上的很多細節；吃飯，只可便宜；穿衣，不敢奢華；看戲旅行，想都不敢想。他感到，其他人可以隨便做到的，他則因為沒錢，卻做不到。他明白了，痛定思痛之後，開始戒掉揮霍的習慣，而且積極工作，已賺取金錢，然後節衣縮食，騰出餘財來償還債務。經過多年努力，總算還清了，但還仍然勤儉，將餘下的錢重新存入戶口。又過了幾年，他終於儲到一筆可觀的存款了。這時候，他的財務狀況已恢復往日光景，他已生活無憂，偶爾還可以旅遊。理論上，他已恢復常人的生活，也有能力再揮霍，但，從上次的破產經驗中，他明白了一些道理，決定以後都不再揮霍了。他也看到，有些與他一樣曾經破產，卻不勤儉的人，因為戒不掉揮霍的陋習，始終深陷在財務的泥沼之中，生活上的一切都受制肘。

讀了這個比喻，你會有甚麼想法呢？

岐黃景略  濤醫師