失眠

要了解失眠一病，先要知道人的作息規律是怎樣形成的。

一天的規律

話說我們一早起來，就是肝臟最活躍之時。肝臟將我們的陰陽血氣由裏面疏泄而出，於是我們就醒了。大自然中，樹木能夠將地下的水份吸收並升出地面，人體的肝又有類似作用，所以中醫稱肝為肝木。肝又開竅於目，我們醒了的第一個動作，不就是打開眼睛嗎？開眼的一刻，說明肝在工作。剛醒之時，我們還是睡眼惺忪，要工作或上學，似乎不在狀態，因為，我們的能量水平還不夠。

接下來，心就要接力，將由肝臟疏泄出來的陰陽血氣加溫，使之釋放出最多能量。自然界中，火能將燃料的一切能量完全釋放出來，就像我們的心臟將蘊藏於陰陽血氣中的能量盡情釋放一樣，於是，中醫稱心為心火。心火一發動，我們就會精力充沛，工作和學習的能力也高。這個時間，大約在早上7時至下午1時之間 (假設7點起床)。

再接下來，輪到肺金作主導了。肺能肅降、冷卻我們的陰陽血氣，使我們冷靜，作用就像金，故稱肺金。金指金屬，具沉重下降的特性，能鎮壓各種東西。肺金使我們不致過熱，使我們的陰陽血氣在經過肝心加速加溫之後，有回轉循環的餘地。若肺金敗壞，人的陰陽血氣一去不返，生命就會結束。肺金最旺的時間，約當於下午1時至晚上7時。

太陽落山，腎水開始接力，將我們的陰陽血氣封藏不動。腎的作用與自然界的水相似，水的特性是往下走，走到地底深處，潛藏起來，成為具儲備作用的地下水。中醫稱腎為腎水，又曰「腎主封藏」，正是由於腎的作用是將我們的陰陽血氣 (已經肺金肅降冷卻) 封藏起來，使之不再活動，能量水平降至接近零 (不能是零，否則呼吸心跳都沒有能量了)。這時候，人的陰陽血氣都在休眠狀態，我們便會睡著。休眠，其實就是待機而動的另一個表述，這狀態下的陰陽血氣會完全安靜，成為儲備，等待活動的時候。若以一日的時間來說，這大約就是晚上7時至凌晨1時。

之後，這些儲備又交由肝木疏泄，由凌晨1時左右開始疏泄，疏泄到早上7時而達至顛峰，我們就在這時醒來，展開新的一天，陰陽血氣則展開新的循環。

肺腎弱

怎樣？看到失眠的問題出在哪裏嗎？

「是否腎水不藏？」

Bingo！你答對了，這是最直接的原因。腎水不藏 (或稱腎虛)，令陰陽血氣不能完全休眠，我們就依然維持某程度的活躍，難以入睡。年紀大的人，多數都有腎虛問題，所以長者特別容易失眠。故此，治療失眠，我們首要補腎，將陰陽血氣納回腎水，自然能夠入睡。在此，黑芝麻、紫菜 (是天然曬乾的紫菜，不是即食紫菜)、黑葡萄和藍莓等都是很好的補腎食材，簡單、方便、溫和而有效。但除了腎水之外，還有沒有其他臟牽涉其中？

「似乎……肺金也有關係，若肺金不能將陰陽血氣冷靜下來，似乎會影響腎水的封藏。」

對對對！肺金虛弱者，不能冷卻心火的陰陽血氣，於是身體異常亢奮，思維活躍，不能冷靜下來，自然不能入睡。陰陽血氣不能肅降冷卻，即使腎水功能正常，還是難以進行封藏工作，自然令人失眠。這時候，我們就要用涼潤之品補肺。中藥效果當然好，但日常生活中，我們也可多食淮山、玉竹、沙參、百合、海底椰、雪梨、無花果等食物。

肝心強

「如果肝木和心火太旺，會不會令人失眠？」

你真有潛質，能舉一反三。當然會啊！肝木疏泄陰陽血氣，心火將陰陽血氣中的能量盡情釋放，都會令人興奮。一旦肝心太旺，就容易使人亢奮，也令肺的肅降和腎的封藏難以進行，同樣會使人失眠。因此，必要時，我們還須給失眠患者清降肝心之熱。

脾土不運

「咦？奇怪，為何沒有脾臟？」

怎會沒有？剛才已經說了。

「沒有啊。」

真的有啊。我剛才說到肝心肺腎形成陰陽血氣的循環，這也是作息的循環。但肝心肺腎的作用各有不同，容易令陰陽血氣的運行有所偏頗。因此，四臟之間，必需一個協調者，才能使它們運作得恰到好處。而這個負責協調四臟，運化陰陽血氣的，就是脾臟。其實我剛才已經說了，只是沒說得很白而已。自然界中，土地就是協調者，它能盛載萬物，讓各種動植物消長損增，彼此維持在動態平衡之中。人體的脾，作用就像土地，因此中醫稱脾為脾土。一旦脾土運化不健，陰陽血氣就難以維持圓潤順暢的循環，產生各種偏差。這也容易使人失眠。

「那麼，不是五臟全都相關嗎？」

是的！五臟是互相合作的五個部門，一臟有事，他臟同時受累，只是程度有輕重之別而已。這是中醫的一個核心理念。中醫治病，從來都是整體地看，而不能將各臟的病獨立分開。否則，就會顧此失彼，治好A病，引出B病。我們在治療失眠的時候，也是如此。必須緊記，人體五臟，貴乎中和，而不是彼此爭強鬥勝。一旦出現某臟之強，即有某臟之弱。強與弱，都不是健康的。我們要的，是「中和」二字。

總治則

「那麼，單純以失眠來說，治療原則是甚麼呢？」

治則有三：一曰扶肺腎，二曰抑肝心，三曰運化脾土。但三者如何操作，彼此比例多少，又得按臨床實際情況而定了。