濕疹

疾病，總令人辛苦。不同的病有不同的辛苦之處，未患過該病的人，難以明白當中感受。我雖然也未曾感受過各種病苦 (當然我也不希望真能領略到)，但做臨床久了，病人見得多了，自然知道某些病真的折磨人。濕疹就是其中之一。

「濕疹不就是痕癢而已，有何辛苦？」

會這樣問的人，很明顯不曉得濕疹的苦楚。不錯，濕疹就是痕癢，日痕夜痕，瘋狂地

痕，痕到不能入睡，叫人忍不住日抓夜抓，抓到全身沒一寸好肉，傷痕累累，且患處皮膚增厚，滲出血水黃液，引人注意，別人容易投以奇異眼光，令你自慚形穢。稍吃錯一點，情緒煩躁一點，病況就會急轉直下，令人不敢吃，不敢有喜怒哀樂，連最基本的權利都被剝奪。這樣的病，夠不夠折磨？

「好了！我知道這病真的很慘，那要怎樣治療？」

 總病機──濕

且慢！我們先來分析病機吧。病機不明，從何論治？

濕疹一病，在病名上已經說明，重點在濕。所謂濕，就是停滯不動的水。流暢的水謂之津液，不流暢的水謂之濕。而疹之一字，意指凸出來的損患皮膚，或成點狀，或成片狀，簡言之，就是凸出來，撫之礙手的皮損。濕疹之病，其實就是水液停聚於皮中，至使皮膚外凸，而造成皮損。這是總病機。

「那麼？排走皮下的水份不就了結了嗎？」

說得真容易，但真的治起來，卻有三難。首先，水能積於局部皮膚，同時也能積於全身各部，基本上，患濕疹的人，全身的水循環都不好。我們要治的，不是局部的水循環，而是整個人身的水循環。要完成這項工程，可不容易。這是治本之法，同時，也是第一難。

 三難

其次就要治理局部皮損，水份久積，結聚則成痰飲；積水浸淫，令患處血液不暢，就產生瘀；陽氣也過不了，鬱積於局部，就產生熱；熱則煎熬津液，令局部水份乾枯，故生燥；不通了，負責疏泄的肝木必然亢奮，欲使之通，肝亢欲通而始終不通，則成肝鬱，鬱而生風；阻塞日久，局部失於溫養，於是生寒，皮膚變乾變硬變厚，就是寒的證據。在患濕疹的地方，極易發生痰、瘀、熱、燥、風、寒等問題，或交替蹂躙，或同時為害，情況複雜如此，要周旋其中，切中重點，可不是易事。這是治標之法，也是第二難。這一難，比第一難更難。

第三難，就是病者的配合。一來，要將全身的水循環調理好，將會曠日費時，不是每位患者都有這樣的耐性。二來，如上段所說，局部的病情是複雜的，很難面面俱圓，也可以變化急速，因此，在治療的過程裏，必然會有點反覆，挑戰患者的信心。雖然，隨著病情改善，反覆的次數會越來越少，而且每次反覆的程度也會越來越輕，但人處低谷，始終信心薄弱。

 總治則

「哦！有這三難，濕疹的確難治……那麼，是否沒辦法？」

也不必這麼悲觀，治療濕疹有個總治則，只要緊握這治則，總能治好。這治則就是健脾。我剛才不是說過，濕疹是水濕堆積於皮下嗎？要排走積水，我們可用利水藥，這是對症之法，卻不是治本之法。凡有水濕，當思健脾。哪臟主宰水液運輸？就是脾嘛。脾好了，水份不再堆積，全身散布，雨露均霑，哪來濕？無濕，哪來濕疹？健脾，是治濕的總法則。

另外，局部皮損之所以病情複雜，痰、瘀、熱、燥、風、寒各據一方，就是因為脾虛，不能運化協調嘛。若能調而和之，陰液陽氣能水乳交融，運動暢順，則痰瘀熱燥風寒等就能相互融和，消失於無形，皮損隨之自癒。所以，就局部而言，也是要健脾。

在健脾的基礎上，我們再靈活應對，審視其他兼有的病機，濕重則除濕，痰聚則化痰，瘀阻則活血，熱則清之，燥則潤之，風則祛之，寒則溫之，視病者當時情況，而施以各種針對性治則，務求盡快舒緩患者之苦。這個，就是治療濕疹的大法了。但說來說去，還是要健脾為主，即使其他病機很突出，必須急治，也不能使用損害脾臟方藥，清熱不可傷脾陽，潤燥不可滯脾運，溫寒不可損脾陰，否則，即使病情減輕，此病亦永無治癒之日了。

 戒口

談到戒口問題，也是濕疹患者另一個痛苦之處。如果我將一切可能令病情加重的食物統統列出來，而患者又真的依足戒食的話，恐怕這人最終會餓死，或戒口戒得抑鬱而尋死。在這裏，我只建議患濕疹的人少食水產、菇菌和奶類，因此，此三類都正正犯了濕疹的大忌──濕。水產類食物主要包括魚、蝦、蟹、貝殼等，牠們產於水中，本身就濕，尤其甲殼動物難消化，傷脾。菇菌之所以不宜，因這些東西長於陰暗潮濕的地方，本身稟受濕性，使人水液停聚。奶類嘛，根本就很難消化，傷脾之甚，加之營養太豐富，滯脾之甚。

哦！幾乎忘了，還有一切冰凍之物，最好不要吃，越吃人越冷，水份越不流動，濕越積，濕疹就不必治療了。這點不難理解，天寒地凍，河水會結冰，不流動了。