春溫

一到春天，人們就容易生病，一病，又很易發燒，一燒，體溫每每在39度以上。這種春天發生的急性發熱病，中醫稱作春溫。春溫，是原汁原味的中醫病名。一個中醫的春溫病，包括多種西醫的病，如上呼吸道感染、流感、肺炎、扁桃腺炎、麻疹和猩紅熱等。這可以看到，西醫善分，將疾病越分越細；中醫善合，將各種疾病歸納為一兩個病，以一兩個總病機概括之。

說回春溫，其病徵很多，卻以發熱為特點，可同時兼有咳嗽、喘促、嘔吐、腹瀉、食慾不振、頭痛、周身骨痛、腰痛、下肢無力、失眠和精神疲乏等症狀。這個發熱，不是普通37.5度，而是39度以上，而且，可以是半天之間就燒得如此之高。另外，還有一種重點，就是具備傳染性。

啊！那怎辦？

在說明怎辦之前，先要理解春溫是一個怎樣的病。

溫病病機

春溫，就是春天的溫病。這有兩個重要內容：春天和溫病。我們先談論後者。

人身五臟，各司其職，肝主疏泄，像春天；心主煊通，像夏天；肺主收歛 (或曰肅降)，像秋天；腎主封藏，像冬天；脾主運化，像季節變換之時 (古時叫作長夏)。五臟的運作，就像自然界的季節輪替一樣。五臟調和，則陰陽調和，氣血流暢，人就健康。任何一臟強了或弱了，都會破壞整個動態平衡，人就生病。

當中，肝主疏泄而像春。疏泄，就是疏而泄之，保持人身陰陽疏通而往上往外泄動的意思。肝疏泄得佳，氣血就會往外走動，連人體最遠端的地方都會溫暖起來 (有身暖而四肢不溫者，即是疏泄不足)。這個情況，同樣發生在春天的自然界中。春天之時，自然界的陰陽同樣往上往外疏泄，地面因而變得和暖溫潤。故曰：「肝主疏泄而像春」。若以氣溫而言，四季的變化，是春季溫暖、夏季炎熱、秋季涼爽、冬季寒冽。不錯，春天的特性是溫，肝像春，因而肝的特性也是溫。

一旦肝太強悍，疏泄太過，人體陰液陽氣外泄，就形成溫病。溫是正常的疏泄，現在多了個「病」字，就是不正常的疏泄，或疏泄之甚，或疏泄甚矣的意思。

溫病之名，取得甚妙。但患溫病之人，卻感覺不妙。

 溫病的症狀

此病由疏泄太過而來，患者的氣血大量外泄，於是體溫升高。疏泄太過，敗壞了肺的肅降作用，肺金不收，就會咳，而且大咳特咳，甚至喘促；大腸也屬肺金，大腸不收則出現水瀉；鼻子也屬肺金，不收則鼻水長流，噴嚏不止；皮膚也屬肺金，皮膚不收則汗出不止，或出現痕癢的痘疹，或紅斑；氣血散而不收，浮熱騷擾心神，當然睡得很差。以上的，全是陰陽外泄所引起的表實熱。但我們不能忘記表實熱的背後，就是裏虛寒。陰陽大量外泄，充斥人身表面，當然表熱，表實。但裏面呢？裏面被掏空了，變得陰陽衰少，於是腸胃停頓，氣短喘促，疲憊非常。這是外熱內寒，治法是歛陰陽，益中氣。

春天的影響

溫病病機就是這樣。而本篇說的春溫，就是發生在春天的溫病。

咦？何以要強調春天？春天的溫病，跟其他季節的溫病有甚麼不同？

有不同的，否則，何以要叫作春溫？上文說過，肝的作用是疏泄，而春天也是疏泄的季節。天人一氣，在疏泄的季節裏，人們的疏泄作用會被自然界所引動，因而疏泄增強。即是說，每年的春天，人人的肝都會變得強悍，令疏泄作用增加。這時候，若我們患了溫病，則病勢會特別凶險。這是由於溫病的本質是疏泄太過，而春季又是疏泄的季節。自然界的疏泄，更增人身的疏泄，這時的溫病，是疏泄之中又增疏泄，因此病勢更盛，體溫更高，裏虛也更嚴重，一旦虛脫，就出現喘脫，或休克，或DIC，或心室顫震等危候，隨時死亡。這是春溫的危急之處。

另外，又因為春天疏泄，人人感之，故大家都較易發生溫病。有時候，隨時一家大小全都病了。這一方面由於大家都處身同樣的季節之中，另一方面，也由於人與人之間的互相感應。家中一旦有人患了溫病，此人的疏泄之氣即能引動其他家人，令大家都疏泄起來，加上春天的疏泄，故病倒者眾，形成大流行病 (古時稱作瘟疫)。這是中醫對傳染病、流行病的看法，與西醫大異。

 防治法

溫病的治療，以收歛為主。這是收其所疏，歛其所泄的意思，同時，收歛也是補肺的意思，肺主收歛 (即肅降) 是也。另外，還得補脾補腎補中，使裏不虛脫。這是溫病的總治則，若病發於春，則用藥更要重劑，且要靈活變通，方能將患者救治。這是治溫的大方向，有很多中藥都能做到這種效果，但確實要用何方，使何藥，還得臨床看診，據脈判斷才能決定。如此急病，我也不建議大家自行用藥。不過，我可以給一些預防溫病的建議。這些建議，見於筆者的舊文，各位可參看岐黃館的《冬不藏陽》和岐黃景略的《新沙士》，網址如下：

《冬不藏陽》：http://blog.yahoo.com/_H6UGK2JG4SDBD5YBQ7IMOS6ZUU/articles/873148/index

《新沙士》：http://www.cmedinclassics.hk/%E6%96%B0%E6%B2%99%E5%A3%AB/ 。