再論濕疹

濕疹在本港十分普遍，各種各樣的皮損，日癢夜癢，嚴重者，更癢得食不甘味，睡不安枕，甚至連自信心也大受打擊，可將病人折磨到極點。本篇從病機角度，來探討一下中醫的看法，而事實上，治療濕疹，正是中醫的強項。

 

中醫治療，講究病機，濕疹亦然，這可在病名之上，看到一些端倪。顧名思義，這是由濕所引起的疹。而濕之一字，除了解釋為wet或water外，還可理解為滯。在古時，濕與滯字意義相近，甚至經常通假互用，我們今日，形容事情不順暢，也說「真濕滯」。是的，濕者，滯也，滯者，阻滯不順暢是也。濕疹，就是阻滯不順暢所引起的皮膚病。也即是說，患者的皮損局部，其氣血流動是不順暢的。這是濕疹的基本病機。

 

氣血不暢

但凡人身各部，均須有氣血輸入，也要有氣血輸出。一出一入之間，就形成了氣血的流動。在正常的情況下，氣血的出入應該是平衡的。不過，當氣血入多出少的時候，該個部位，就出現滯的情況。皮膚，這層人身最表面的器官，既分沾了氣血的灌溉，同樣地，當氣血流動不暢的時候，也會出現相關的疾病。

 

濕疹的第一步，是氣血滯留在局部皮膚。多流入，少流出，局部皮損充血，就形成了紅腫熱癢等表徵。這時候，給氣血疏通一下，局部血滯的情況就能解決。這是容易治療的階段。

 

水濕停滯

人身總有水，皮膚亦有水，但水不會自行流動，而必須依賴氣血的流動，來帶動水的流動。一旦氣血阻滯，就不能帶動水液流動。於是，在阻滯的皮膚，就產生了水腫的問題，形成另一個系列的濕疹病徵。

 

由於水液停滯在患處，令本已氣血不暢的皮損產生水腫和增厚的現象，其表面柔軟，帶點濕黏的感覺，或滲出黃水，又或者水液集中堆積成小水疱，一小顆一小顆地埋在表皮之下。水濕停滯的局部，壓力增加，令氣血流動更不暢，於是痕癢更甚，尤其晚上，人們靜止了，氣血流動更慢，水濕更積，痕癢就會增加，倘若蓋了厚被，再加熱力困悶，痕癢就會更加嚴重。這是第二個階段，流通氣血，滲利水濕就可以了。

 

瘀濕互結

氣血不暢，水濕停滯的進一步發展，就是局部血液瘀結不通，更加無力帶動水液。這是血瘀和水停的進階版，皮色變得暗啞而瘀經，觸之硬脹，表面乾燥，而且粗糙，甚至龜裂，一到晚上，或洗澡後，就癢得發瘋。到形成瘀，濕疹就變得很頑固，很難速癒了。

 

血虛血燥

局部氣血瘀阻，遷延日久，逐漸影響整體機能，使氣血的生成製造也減少了，慢慢引致全身性的血虛，血少了，更加無力推動，然後更加瘀滯，血液就變得黏稠不利，中醫稱這種情況為血燥(血液黏稠，血中水份不足，故曰燥；實際上，這已包括血瘀在其中了)。這時候，病人的整體狀況都較差，神疲乏力，而睡眠淺短，或難入睡，或癢醒，或不癢但都會醒，全身皮膚暗啞、乾枯、痕癢，濕疹患處當然更癢，更重要的，是稍受刺激，即作皮膚乾紅瘙癢，起小疹點，密如麻皮，或起大片風團 (又稱風癩，或蕁麻疹)，像地圖之狀，濕疹的病灶，也變得很不穩定。整個人，都變得很敏感(可參考另一文章──《敏感與陰虛》，連情緒都敏感了，容易緊張、焦慮和煩躁。

 

這個階段的濕疹，治療起來就更難，更花時間。應該說，這時候已不僅僅是皮膚問題，根本是整個人都在病，治療起來，可真不容易。

 

港人多濕疹的原因

如上所述，濕疹是由氣血不暢所造成的。反過來說，就是我們如能保持氣血通暢，濕疹就無由出現了。偏偏，這是香港的常見病，也就是說，港人的氣血很不通暢呢！無他，香港環境狹小，生活壓迫，都不利於氣血流動，給濕疹播下了種子。

 

香港地少，絕大部份人所居住的，都是小型、微型、甚至蚊型的居所，整天就是對著四面牆，出到街上，穿插於屏風樓宇之間，稠密的人煙和車輛，嘈吵的環境，刺眼的燈光，都時刻壓迫著我們。基本上，每個港人所能佔有的空間根本很少。如此的環境，氣血怎能舒暢？

 

另外，香港也以生活緊張而聞名於世，緊迫的生活節奏，再進一步壓迫人們的精神。繁重的工作，密集的學習日程等，都佔據了我們的大部份時間，連發呆，或造白日夢的機會，都變得很奢侈。精神上的壓迫，叫人經常處於肝鬱的狀態，肝主疏泄，但連肝都鬱了，氣血當然鬱滯。

 

港人氣血不暢，實在與香港環境和生活節奏有關，無怪濕疹患者離港旅遊，期間濕疹多數改善，滿心歡喜，以為病好了，殊不知回程的飛機蒲一降落，他就開始抓抓抓…… 因此，如能多到海闊天高的地方走走，舒展筋骨，看看藍天白雲、花鳥蟲魚，讓身心都得以放鬆，都能使氣血得以暢順，水液不會停滯。這對治療濕疹，縮短療程，將有莫大好處。此又是直接求醫以外的又一方法。