鼻敏感

篇名叫鼻敏感,大家是否很感興趣?我相信應該會有很多人感興趣的,無他,因鼻敏感已成為香港的常見病,尤其在年輕的一群。這病發作之時,非常影響生活,箇中苦處,非他人所能理解。不妨告訴大家一個秘密,就是我本人都是鼻敏感患者之一。因此,我真的明白鼻敏感有多難受。

事不宜遲,我們來分析一下這個病吧。鼻敏感是一個坊間的俗稱,西醫叫作「過敏性病炎」,中醫則有鼻淵、鼻鼽等名。病名各異,但大家所說的,其實都是其三大症狀──噴嚏、鼻水、鼻塞。以下,我們就要分析一下這些症狀是怎樣來的。能明白症狀怎樣來,就能從源頭上杜絕。

疏泄太過

噴嚏、鼻水,是身體疏泄作用太強的表現。疏泄一詞,是中醫獨有的,意指身體往外丟出一些物質的過程,正常如大便小便,排出廢物,是疏泄;女士月經來潮,排出子宮內膜和未用的卵子,是疏泄;還有運動時候出汗,排出熱力,也是疏泄。總之,疏泄就是丟出一些東西,令人體的各項運輸保持暢通。這對人的健康很重要。

噴嚏和流鼻水都是疏泄,前者噴出空氣,後者流失水份,屬於疏泄,但這是不正常的疏泄,是過了常態的疏泄。說得簡單點,這是疏泄太過,身體丟棄得太多的結果。丟棄得多,人就較疲倦,因此噴嚏流涕的人多數也特別疲倦。五臟之中,肝主疏泄,因此疏泄太過,就肝臟太旺。一天之中,早上肝臟尤旺,因此,噴嚏和鼻水都是早上最甚。這種時間性,已說明肝旺是鼻敏感的一個病機。

收歛太過

「且慢!鼻塞呢?鼻敏感也時常鼻塞,塞了,不就疏泄不了嗎?這與肝旺疏泄太過有矛盾啊!」

會問這問題的人,懂得靈活思巧,很有潛質成為名中醫。沒說錯!鼻塞是疏泄不足,或者應該說,是收歛太過。跟疏泄一樣,收歛也是中醫專有名詞,但意思卻跟疏泄相反,指身體的各種運輸處於內收和減慢的狀態,盡量不丟棄任何東西。正常的收歛與正常的疏泄協調起來,人身的各種運輸就能恰到好處,這表現為正常的大小便 (次數和份量)、正常的月經 (包括頻密度和經量) 和正常的出汗等。與疏泄一樣,收歛同樣對健康起著重大的影響。

不過,若收歛過度,身體就會出現各種阻塞不通的症狀,包括便秘、小便不利、經量過少、無汗等問題,而鼻塞,也是收歛過度的一個症狀,是病態。過度收歛,身體丟棄得少,人也多數不太疲倦。五臟之中,肺主收歛,因此收歛太過,即是肺臟太旺。一天之中,尤以晚上入黑後至熟睡前的時間肺臟最旺,所以鼻塞之症一般都在晚上出現或加劇。這種時間性,已說明肺旺是鼻敏感的其中一個病機。

鼻敏感的日與夜

肝的疏泄與肺的收歛是相反趨勢,二者交替於早晚發作,即成鼻敏感之病。最典型的描述是:「我每早起床,就會打十來個噴嚏,然後流出鼻水,這時候,我通常都會覺得疲倦,腦筋不清醒。早上清理鼻子,排出很多骯髒東西,下午就舒服得多,人也精神了。但入黑後,我漸漸開始鼻塞,尤其當我臥床準備入睡時,鼻子全塞了。這時候,我通常也不覺很睏,久久未能睡著。不知是鼻塞影響我入睡,還是我真的不累,所以睡不著,但我早上確實很累的。」

協調於疏泄和收歛之間

說穿了,鼻敏感之病就是肝旺與肺旺同時出現。早上肝臟本身偏強,晚上肺臟本身偏強,於是出現早上噴嚏流涕疲倦,晚上鼻塞而難入睡的結果。這是鼻敏感。治療方面,我們要在肝肺之間取得平衡。這時候,要注意健脾。

說了這麼久,竟沒說過脾臟。這是一個負責協調的臟。肝疏泄而肺收歛,二者作用相反,互相牽制,容易發生衝突。這時候,必須有脾臟將之協調,才能合作而不對抗。早上肝強而肺不能收,晚上肺強而肝能不疏,即是脾之協調做得不好,使二者各有各旺而不能互為制約。說得直接一點,凡患鼻敏感之人,必有脾虛的體質。因此,治療鼻敏感,我們首要健脾。然後,就是在早上給肝臟收歛一下,以阻其疏泄過度,在晚上給肺臟疏泄一下,以防其收歛太過。這樣治理,幾天即會見效,數周之後,鼻敏感就能治好十之八九。

「那麼,一首方劑之中,要幾分治脾、幾分治肝、幾分治肺?」

這真考起我了,我倒要反問,你脾虛的程度多少?肝疏泄太過的程度多少?肺收歛太過的程度又是多少呢?這些問題,都得經過臨床實際判斷才能得知。所以,我暫時只能說出個道理,提出治療的方向,至於具體治療之法,則難以說得清楚。

中西醫的差異

「咦?奇怪!不是說因為有致敏原,才導致鼻敏感嗎?」

從西醫角度來看待問題的話,這個說法是對的。不過,若從中醫角度來看,卻又是另一件事。其實,即使真有致敏原,但每個人的反應不同,說明除了致敏原之外,還有個體差異參與其中。面對同一個環境,你的鼻子很敏感,人家的鼻子卻沒事,說明你的身體有問題。這就是個體差異。西醫偏向外面消除致病原因,中醫偏向內部調理自身問題。這是兩種醫學的基本分別。中醫的思維是,與其改變大環境來迎合你的身體,不如改變你的體質,讓你適應大環境。

鼻敏感的人,體質出了甚麼問題?上面不是說了嗎?就是脾虛、肝旺、肺旺。

當然,即使鼻敏感治好了,但遇到不佳的空氣,鼻子還是會有反應的。這只是正常的自我保護而已,不能視之為鼻敏感病。